Usługi pielęgniarskie w Gdyni

Pielęgniarka jest samodzielnym zawodem medycznym. Do jej zadań należy między innymi sprawowanie opieki nad pacjentem, realizacja określonych świadczeń diagnostycznych, leczniczych i profilaktycznych, wykonywanie zleceń lekarskich oraz edukacja zdrowotna. Zakres wykonywanych czynności zależy między innymi od posiadanych kwalifikacji i rodzaju świadczenia.

W praktyce pielęgniarki mogą między innymi pobierać krew, wykonywać EKG, podawać leki, wykonywać szczepienia, zakładać opatrunki oraz uczestniczyć w zabiegach medycznych.

W Medicorum pielęgniarki pobierają krew w punkcie pobrań, wykonują EKG, zakładają i zdejmują urządzenia do badań holterowskich, wykonują szczepienia oraz zajmują się opatrunkami. Wspierają również lekarzy podczas biopsji tarczycy i wybranych zabiegów chirurgicznych oraz urologicznych.

Tak. Pobieranie krwi i innego materiału do badań laboratoryjnych należy do czynności wykonywanych przez personel pielęgniarski. Pielęgniarka odpowiada między innymi za właściwe przygotowanie pobrania, identyfikację pacjenta i materiału oraz zastosowanie odpowiedniej techniki.

W Medicorum pobrania wykonywane są w punkcie pobrań. Według aktualnych informacji punkt działa od poniedziałku do piątku w godz. 7:00–12:00 oraz w soboty 9:00–12:00.

To zależy od rodzaju wykonywanych badań. W standardowych warunkach wiele rutynowych badań laboratoryjnych wykonuje się rano i na czczo, chyba że lekarz lub instrukcja dotycząca konkretnego oznaczenia wskazuje inaczej. Niektóre badania mogą być wykonywane niezależnie od posiłku.

Przed pobraniem warto sprawdzić wymagania dotyczące konkretnych badań i nie odstawiać samodzielnie przyjmowanych leków bez wcześniejszego zalecenia lekarza.

Tak. Wykonanie EKG może należeć do zakresu czynności pielęgniarki posiadającej odpowiednie przygotowanie. Badanie polega na umieszczeniu elektrod na ciele pacjenta i zarejestrowaniu aktywności elektrycznej serca.

W Medicorum badania EKG wykonywane są przez zespół pielęgniarski i wykorzystywane między innymi w diagnostyce kardiologicznej.

Tak. Personel pielęgniarski może uczestniczyć w przygotowaniu pacjenta oraz obsłudze badania holterowskiego. W przypadku Holtera EKG na klatce piersiowej zakładane są elektrody połączone z niewielkim rejestratorem. Holter ciśnieniowy wykorzystuje natomiast mankiet automatycznie wykonujący pomiary w ciągu doby.

Medicorum wykonuje zarówno Holter EKG, jak i Holter ciśnieniowy (ABPM).

Tak, pielęgniarka posiadająca wymagane kwalifikacje może wykonywać szczepienia ochronne. Przepisy określają wymagania dotyczące osób wykonujących szczepienia oraz kwalifikowania pacjentów do określonych szczepień.

Zakres szczepień dostępnych w konkretnej placówce warto sprawdzić przed rejestracją.

Tak. Zakładanie i zmiana opatrunków, pielęgnacja ran oraz realizacja określonych zaleceń dotyczących rany należą do typowych świadczeń pielęgniarskich.

W przypadku rany wymagającej oceny lekarskiej pielęgniarka może również pomóc w skierowaniu pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

Tak. W zależności od rodzaju procedury pielęgniarka może przygotować pacjenta i stanowisko zabiegowe, materiały i niezbędny sprzęt oraz asystować lekarzowi podczas zabiegu. Zadania zespołu pielęgniarskiego są istotnym elementem bezpiecznej organizacji procedur medycznych.

W Medicorum pielęgniarki wspierają między innymi biopsje tarczycy oraz wybrane zabiegi chirurgiczne i urologiczne.

Usługi opisane na tej stronie wykonywane są w Medicorum Centrum Zdrowia w Galerii Szperk w Pogórzu, przy ul. płk. Stanisława Dąbka 338. Placówka znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie Gdyni i jest dogodnie dostępna również z Kosakowa czy Rumi.

Tak. Pielęgniarka może posiadać uprawnienia do wystawiania recept, ale nie oznacza to, że każda pielęgniarka może przepisać dowolny lek. Zakres uprawnień zależy od jej wykształcenia i dodatkowych kwalifikacji.

Pielęgniarka posiadająca odpowiednie kwalifikacje może działać na dwa sposoby. Może samodzielnie ordynować określone leki znajdujące się w zamkniętym wykazie Ministerstwa Zdrowia albo wystawić receptę w ramach kontynuacji leczenia wcześniej zleconego przez lekarza. Przy samodzielnym ordynowaniu pielęgniarka powinna wcześniej ocenić stan pacjenta i przeanalizować jego dokumentację medyczną.

Recepta wystawiona przez pielęgniarkę może również obejmować lek refundowany, jeśli spełnione są odpowiednie warunki refundacji.

Pielęgniarka posiadająca uprawnienia do samodzielnego ordynowania leków może przepisywać wyłącznie preparaty zawierające substancje znajdujące się w wykazie określonym przez Ministra Zdrowia. Aktualny wykaz obejmuje między innymi:

• leki przeciwwymiotne – m.in. ondansetron;
• wybrane leki przeciwzakaźne – m.in. amoksycylinę, fenoksymetylopenicylinę oraz w określonych wskazaniach trimetoprim, furazydynę i fosfomycynę;
• wybrane preparaty przeciwgrzybicze i przeciwzakaźne stosowane miejscowo;
• kwas foliowy;
• wybrane leki przeciwbólowe zawierające tramadol lub tramadol z paracetamolem;
• hydroksyzynę;
• wybrane leki przeciwpasożytnicze;
• wziewne leki rozszerzające oskrzela, m.in. salbutamol i bromek ipratropium;
• witaminę D – cholekalcyferol;
• wybrane płyny infuzyjne;
• sulfatiazol srebra stosowany m.in. przy trudno gojących się ranach i oparzeniach;
• szczepionki do szczepień ochronnych dzieci powyżej 9. roku życia i dorosłych.

Lista jest zamknięta i znacznie węższa niż zakres leków, które może przepisać lekarz.

Pielęgniarka nie może samodzielnie orzec o niezdolności pacjenta do pracy i wystawić L4 we własnym imieniu. Uprawnienie do wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy przysługuje lekarzowi, lekarzowi dentyście, felczerowi lub starszemu felczerowi posiadającemu odpowiednie upoważnienie ZUS.

Pielęgniarka może natomiast zostać przez lekarza upoważniona jako asystent medyczny do technicznego wystawienia e-ZLA w jego imieniu, na podstawie decyzji lekarza i informacji dotyczących niezdolności do pracy zapisanych przez niego w dokumentacji medycznej. To nadal lekarz, a nie pielęgniarka, orzeka o niezdolności do pracy.

Pielęgniarka jest samodzielnym zawodem medycznym i w ramach swoich kwalifikacji może wykonywać wiele świadczeń medycznych – między innymi dotyczących leczenia ran, podawania leków, szczepień, wykonywania wybranych badań czy innych zabiegów pielęgniarskich.

Pielęgniarka może w określonych sytuacjach samodzielnie podać pacjentowi leki znajdujące się w ustawowym wykazie, bez wcześniejszego zlecenia lekarskiego. Nie oznacza to jednak dowolności – lek musi być zastosowany zgodnie z aktualną wiedzą, stanem pacjenta, kompetencjami pielęgniarki i obowiązującymi przepisami.

Aktualny wykaz obejmuje między innymi paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, metamizol, kwas acetylosalicylowy, hydroksyzynę, kaptopryl, furosemid, salbutamol, glukagon, glukozę, hydrokortyzon, metoklopramid, niektóre płyny dożylne, tlen medyczny oraz epinefrynę (adrenalinę). Pielęgniarki mogą również samodzielnie stosować produkty lecznicze oznaczone jako OTC.

Warto podkreślić, że podanie leku bez zlecenia i przepisanie go na recepcie to dwa różne uprawnienia. Lista leków, które pielęgniarka może zastosować w ramach świadczenia, jest inna niż lista substancji, które może samodzielnie ordynować na receptę.

Jeżeli pielęgniarka pracująca w podmiocie leczniczym poda pacjentowi lek samodzielnie bez zlecenia, ma obowiązek poinformować o tym bez zbędnej zwłoki lekarza sprawującego nad pacjentem opiekę.

Tak. Epinefryna, czyli adrenalina, znajduje się w aktualnym wykazie produktów leczniczych, które pielęgniarka może zastosować samodzielnie bez zlecenia lekarskiego.

Ma to znaczenie szczególnie w stanach nagłych, np. ciężkiej reakcji alergicznej i anafilaksji, kiedy szybkie podanie adrenaliny może mieć kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Nie oznacza to jednak, że lek może być podawany bez wskazań – decyzja musi wynikać z oceny stanu pacjenta i kompetencji osoby udzielającej świadczenia.

Jeżeli zdarzenie ma miejsce w podmiocie leczniczym, pielęgniarka powinna następnie poinformować lekarza o samodzielnie zastosowanym leku.

Pielęgniarka posiadająca wymagane kwalifikacje może samodzielnie wystawiać skierowania na określone badania diagnostyczne. Ustawa przewiduje to uprawnienie m.in. dla pielęgniarek posiadających tytuł specjalisty lub odpowiednie wykształcenie wyższe, a szczegółowy katalog badań określa rozporządzenie Ministra Zdrowia.

Aktualna lista obejmuje między innymi:

• badania krwi – morfologię z rozmazem i płytkami, OB;
• badania biochemiczne – sód, potas, kreatyninę, glukozę, HbA1c, doustny test tolerancji glukozy i CRP;
• lipidogram – cholesterol całkowity, LDL, HDL i triglicerydy;
• badania hormonalne i metaboliczne – m.in. TSH;
• próby wątrobowe – ALAT, AspAT i GGTP;
• PSA u mężczyzn oraz stężenie lipoproteiny(a);
• badania serologiczne – m.in. anty-HCV, anty-HBs, VDRL oraz wybrane przeciwciała;
• INR;
• badanie ogólne moczu z oceną osadu;
• posiew moczu z antybiogramem;
• badanie kału na pasożyty i krew utajoną;
• wybrane szybkie testy diagnostyczne – m.in. SARS-CoV-2, grypa A+B, RSV, strep-test i ilościowy CRP;
• oznaczenie grupy krwi ABO i RhD oraz przeciwciał anty-Rh;
• spoczynkowe EKG;
• RTG klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
• próbę tuberkulinową RT23.